喝咖啡到底是護心還是傷心呢?

雙和醫院心臟內科主治醫師林俊立表示，國外確實有許多追蹤超過十年、二十年，或是分析超過上萬甚至十萬名研究對象的研究指出，適量喝咖啡（本文所指皆為黑咖啡）有助降低心血管疾病的風險，原因在於咖啡內的咖啡因，能夠維持血管彈性；咖啡特有的單寧酸，能降低血糖值過高對血管造成的傷害，有效抑制發炎。 

咖啡的抗氧化成分有助於改善心臟細胞的能量供給，以及血管內皮細胞功能，而血管內皮細胞就像是一層保護膜，功能完善的時候可以防止膽固醇沉積和血管硬化，進而預防心血管疾病。另外，細胞研究發現，吸菸、壓力大、糖尿病、高血壓等因素都會降低血管內皮細胞的功能，增加血管發炎的機會。 

也就是說，適量飲用咖啡，對於保護心血管確實有一定的幫助。 

不過，林俊立醫師提醒，如果上班族工作壓力大、熬夜加班，為了提神而抽菸、喝咖啡，因為壓力、熬夜、吸菸這些不利健康的因素會抵消咖啡的好處，此時就算多喝咖啡也很難喝進健康。 

至於「適量」的咖啡究竟是幾杯呢？國外研究發現，每天喝2至4杯咖啡有降低心血管疾病的作用，喝太多也不好。國內食藥署的建議是每天不超過300毫克，民眾可以根據自身狀況酌量飲用，但不建議超過400毫克，以免引起心律不整等症狀。 

既然適度喝咖啡有益健康，已經中風、患有心臟病的民眾也可以喝咖啡嗎？ 

由於喝咖啡容易刺激交感神經、升高血壓，正處於中風、心臟病、心絞痛、心肌梗塞等心血管疾病急性期的人，應該減少咖啡的攝取量。若是病情控制良好、非急性期的患者，就可以和健康民眾一樣正常喝咖啡。 

至於三高患者，目前研究認為喝咖啡對血壓、血脂的影響不大，但可以改善血糖利用、預防糖尿病，因此三高患者也可以正常喝咖啡。 

需要提醒的是，咖啡雖然有助保護心血管，卻不能取代藥物效果。心血管疾病患者可以把咖啡當作一種輔助保養的方式，但平時仍要按時服藥，妥善控制血壓、血糖、血脂（尤其是「壞的膽固醇」）和體重，配合飲食多蔬果、白肉取代紅肉，以及規律運動的生活習慣。 

想要保護心血管健康，除了喝咖啡之外，不外乎飲食均衡、作息正常、適度抒壓、規律運動。醫師特別提醒，運動可以改善心肺功能、血糖和血脂，對於心血管健康相當重要。